Neurología Infantil de Buenos Aires (NIBA) es un centro de atención médica para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de pacientes pediátricos con enfermedades neurológicas. Se caracteriza por un abordaje interdisciplinario del paciente y su familia, y en ese sentido cuenta con una variada gama de profesionales provenientes de distintas disciplinas.
Desarrollar un área multidisciplinaria en el tratamiento rehabilitatorio de las afecciones neurológicas y de la intervención temprana, pero también una fuerte vinculación con toda el área de las neurociencias.
Realizar los diagnósticos más tempranos y adecuados en el área del neurodesarrollo para situar y encuadrar al paciente a fin de implementar si fuera necesario la intervención que se requiera.
Ofrecer las terapias más apropiadas de acuerdo a las indicaciones médicas pertinentes, orientadas a rehabilitar las afecciones neurológicas, tanto en lo motor, comunicacional, o cognitivo. También desarrollar el área de intervención temprana en nuestro medio.
Asistir a los pediatras, neurólogos, clínicos generales y de otras especialidades en lo que a diagnóstico y terapéuticas se refiera.
Realizar las evaluaciones que sean necesarias para la atención o que sean derivados específicamente para ello.
Ser formadores de otros terapeutas.
Compromiso con la más alta calidad en diagnóstico y tratamiento.
Atención centrada en el paciente y su familia.
Enfoque multidisciplinario integrado.
Actualización continua en neurociencias.
Centro de excelencia especializado en el diagnóstico, seguimiento y tratamiento integral de enfermedades neurológicas pediátricas
Los estudios pediátricos requieren mayor dedicación y tiempo que los estudios en adultos, garantizando la máxima precisión diagnóstica.
Soporte integral al neurocirujano para la definición del mejor tratamiento quirúrgico. Coordinado por la Dra. Noelia Chamorro, referente en la subespecialidad.
En portador de epilepsia refractaria y candidato a cirugía de epilepsia.
En Cirugía de epilepsia:
Equipo interdisciplinario especializado en el manejo integral de epilepsias refractarias mediante terapia nutricional avanzada.
En el campo de la neurología pediátrica, el tratamiento de las epilepsias infantiles se ha ido modificando en las últimas décadas. Con el desarrollo de nuevos fármacos antiepilépticos se han obtenido grandes logros terapéuticos para la población infantil. Sin embargo, existe un número nada despreciable de pacientes que no responde de modo satisfactorio a la terapia farmacológica.
En los últimos años y en la búsqueda de nuevas alternativas de tratamiento para estos pacientes, ha resurgido el interés por la dieta cetogénica, ya en uso desde 1920. Este tratamiento pretende mimetizar los efectos positivos que tiene el ayuno en el control de la epilepsia mediante la inducción de un estado de cetosis mantenido.
Numerosos centros refieren que la dieta cetogénica controla las crisis epilépticas en uno a dos tercios de los pacientes con epilepsias refractarias. También se han podido demostrar los efectos anti convulsionantes de la dieta cetogénica en modelos experimentales animales.
Resultados: Estudios prospectivos demuestran que un 40-50% de los niños obtenía una reducción de más del 90% de las crisis y que el 30% conseguía una reducción de más del 50% de las crisis, con reducción en un 70% del coste de medicación.
Actualmente, la dieta cetogénica es una dieta terapéutica estrictamente calculada según la edad, la talla y el peso del paciente.
La dieta es lo suficientemente rica en grasas, moderada en proteínas y pobre en hidratos de carbono como para que, al ingerirla, se produzca una incompleta oxidación de los ácidos grasos en el hígado, con la consecuente acumulación de cuerpos cetónicos en la sangre y la orina. Produce una utilización de las reservas del organismo similar a la del ayuno.
Iniciar la dieta cetogénica en un niño implica planificación y cooperación multidisciplinaria –neuropediatra, médico nutricionista y especialmente, los padres), y un seguimiento continuo durante dos o tres años.
No está exenta de efectos secundarios y conlleva complicaciones que pueden ser leves, como dolor abdominal, diarrea y vómitos hasta que el paciente se adapta a la dieta, y cálculos renales –pueden aparecer hasta en un 8% de los niños.
En consultas previas a la internación se entrega una hoja de recogida de datos para ir detallando el número y características de las crisis durante la semana previa al ingreso, durante el tratamiento actual y el que ha recibido con anterioridad, además de una encuesta alimentaria con horarios y hábitos alimentarios, así como gustos y preferencias para personalizar la dieta.
Protocolo: Utilizaremos el protocolo de la dieta cetogénica clásica utilizado actualmente en el Pediatric Epilepsy Center del John Hopkins Hospital.
Control diario en internación por neurólogo infantil y médico nutricionista
Entrenamiento en preparación de alimentos.
Cálculo individualizado de menús durante la internación y los 3 meses posteriores
Seguimiento al alta durante 3 meses con línea telefónica abierta las 24 horas
Evaluación mediante observación estructurada y escalas internacionales como la Prueba sobre Perfil Sensorial de Dunn.
Evaluación neuropsicológica y pedagógica:
Se realizan tratamientos con un enfoque multidisciplinario que involucra las siguientes disciplinas:
Si tenés otra cobertura médica consultanos para ver de que forma podés atenderte.
En NIBA mantenemos un compromiso constante con la educación médica continua, la actualización científica y la formación de nuevos profesionales en neurología infantil.
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